HOTEL "BELWEDER", Warszawa, ul. Flory 2
7 - 9 sierpnia 2014 r.

Nowotworowe komórki macierzyste - wiecznie młode i prawie nieśmiertelne?

dr Tomasz Stokłosa, Zakład Immunologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego:
Przyszłość skuteczności terapii nowotworowych leży w dobrym poznaniu nowotworowych komórek macierzystych. Ich obecność w organizmie stanowi w wielu przypadkach przyczynę niepowodzenia w leczeniu. Stwierdzono to na przykładzie przewlekłej białaczki szpikowej, w której dobre efekty daje imatynib i inne inhibitory kinaz tyrozynowych. jednak nie u wszystkich pacjentów. Poszukuje się sposobów całkowitego wyeliminowania tych komórek z organizmu. Ostatnio obiecujące wydaje się dołączenie do terapii statyn.

Co nowego w onkologii? 10 najciekawszych doniesień z kongresu ASCO

2014 - dr Aleksandra Łacko, Katedra Onkologii, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu:
Czy optymistyczne doniesienia zjazdowe uprawniają do zmiany praktyki klinicznej? Przykłady z dziedziny leczenia raka piersi, stercza, płuca i czerniaka dowodzą, że niekoniecznie. W wielu przypadkach należy ponownie rozważyć problem toksyczności leczenia, tego, komu konkretnie przyniesie ono korzyść i jakim kosztem. Np. nie zawsze toksyczność, stwierdzana podczas badań klinicznych jest równoznaczna z obserwowaną później w codziennej praktyce. Wynika to z doboru do badań chorych, którzy w realnym świecie są starsi i w gorszej formie.

Kardiologia onkologiczna - sukcesy i porażki

dr Sebastian Szmit, Klinika Krążenia Płucnego i Chorób Zakrzepowo-Zatorowych Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego:
Jeśli pacjent z chorobą serca ma również nowotwór, czy należy go leczyć? Z drugiej strony wiadomo, że cytostatyki uszkadzają serce, powodując w efekcie jego niewydolność. W 70-80 proc. udaje się znormalizować stan chorego za pomocą leków kardiologicznych, a coraz lepsza diagnostyka obrazowa pozwala przewidzieć, którym pacjentom grozi niewydolność serca. Leki hamujące angiogenezę powodują nadciśnienie tętnicze. Brak rekomendacji, jak leczyć je u pacjentów onkologicznych, stosuje się więc te same leki, co przy "zwykłym" nadciśnieniu. Co ciekawe jednak, osoby z nadciśnieniem indukowanym przez leki, mają dłuższy niż inni pacjenci czas przeżycia całkowitego, a także wolnego od progresji nowotworu.

Debata "Życie z rakiem"

paneliści: red. Zbigniew Wojtasiński, prof. Jacek Jassem, prof. Krystyna de Walden-Gałuszko (Polskie Towarzystwo Psychoonkologiczne), Magdalena Kręczkowska (Dum Spiro-Spero), Zbigniew Kowalski (komunikacja z pacjentem.pl), dr Michał Sutkowski (prezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych na Warszawę) oraz pacjenci:
Medycyna w dzisiejszych czasach zamienia raka z choroby śmiertelnej w przewlekłą. Polacy nie mają jednak świadomości, że sytuacja się poprawia. Jak rozmawiać z chorymi, wśród których można znaleźć bardzo różne postawy wobec choroby: gniew, depresja, poszukiwanie informacji, żądanie wszystkich możliwych badań i najsilniejszych, a często niepotrzebnych i toksycznych leków? Równie trudna jest komunikacja z rodziną. Nie należy nadużywać terminologii związanej z walką, a za to skupić się na jakości życia pacjenta. Inne problemy to ograniczona rola lekarza rodzinnego i długi czas oczekiwania do specjalisty.

Nowe możliwości leczenia systemowego raka gruczołu krokowego

prof. dr hab. Piotr Wysocki, kierownik Kliniki Onkologicznej Centrum Onkologii w Warszawie, Prezes-Elekt Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej:
Pojawiły się nowe możliwości leczenia chorych z rakiem gruczołu krokowego, opornych na kastrację. Należy do nich lek enzalutamid, którego zastosowanie zmniejsza ryzyko zgonu o 30 proc. Można go stosować przed chemioterapią. Nie jest refundowany. Kolejna możliwość to nowy preparat z radem, który zmniejsza ryzyko zgonu i poprawia jakość życia chorych z izolowanymi przerzutami do kości, nie niszcząc szpiku kostnego. Nadzieje można wiązać też z personalizacją hormonoterapii. Efekty przynoszą nie tylko nowe terapie, ale też stare leki, odpowiednio kojarzone. Jednak takie ich zastosowania wykraczają poza wskazania zgodne z charakterystyką produktu leczniczego.

Leczenie zaawansowanego raka piersi - "mocniej" nie znaczy "lepiej"

Elżbieta Senkus-Konefka, Katedra i Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego:
Uogólniony rak piersi to choroba nieuleczalna. Celem postępowania jest w tym przypadku przedłużenie życia chorej i zmniejszenie dolegliwości bez dodawania kolejnych, spowodowanych skutkami ubocznymi leczenia. Ocenia się, że skuteczność hormono- i chemioterapii jest w tym zakresie porównywalna, a toksyczność chemioterapii większa. Jednak dane z badań klinicznych, porównujących obie terapie, są skąpe. Praktycznie nie ma badań randomizowanych na ten temat, a każda z metod ma swoje ograniczenia w stosunku do poszczególnych przypadków.

Rak piersi i raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA - inny nowotwór, czy także inne leczenie?

dr Aleksandra Łacko, Katedra Onkologii, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu:
7-10 proc. nowotworów piersi i jajnika jest dziedziczna i najczęściej zależy wówczas od mutacji BRCA1 lub BRCA2. Obecność jednej z tych mutacji podwyższa ryzyko zachorowania, również na niektóre inne nowotwory, zwykle przed 50 rokiem życia. Istnieje wiele doniesień o skuteczności poszczególnych leków, jednak nie wszystkie z nich są do końca oczywiste w szerszej pespektywie. Trzeba pamiętać, że biologia nowotworów przy obu mutacjach jest zupełnie inna. Największe doświadczenia istnieją w terapii tych nowotworów inhibitorami PARP, ale i one wymagają jeszcze potwierdzenia.

Immunoonkologia - nowy kierunek w leczeniu nowotworów - Podstawy immunologii i immunoterapii chorób nowotworowych

prof. dr hab. Paweł Krawczyk, Katedra i Kliniki Pneumonologii, Onkologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie:
Immunoterapia ma stymulować odpowiedź komórkową na rozpoznanie obcego antygenu poprzez modyfikację stanu immunologicznego pacjenta. Po rozpoznaniu następuje wzbudzenie mechanizmów odporności nieswoistej oraz swoistej odpowiedzi immunologicznej. Tę terapię stosuje się samodzielnie, jako leczenie pooperacyjne lub jako uzupełnienie innej metody leczenia. Jest stosunkowo bezpieczna i daje długotrwałą odpowiedź - układ immunologiczny niejako uczy się odpowiedzi przeciwnowotworowej. Należy jednak szukać czynników predykcyjnych, określających, komu taka terapia posłuży.

Najbardziej obiecujące terapie - obecne wyniki i perspektywy

prof. dr hab. Piotr Wysocki, kierownik Kliniki Onkologicznej Centrum Onkologii w Warszawie, Prezes-Elekt Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej:
Immunoterapia w r. 2013 została uznana za największy przełom w nauce. Rzeczywiście w onkologii wydłuża przeżycie i coraz bardziej prawdopodobną czyni szansę na wyleczenie. Na przykładzie czerniaka, gdzie przy użyciu tej terapii osiągnięto 22 proc. 3-letnich przeżyć, stwierdzono, że osoby, które przeżyły te trzy lata, żyją dalej, bo układ odpornościowy został w dostatecznym stopniu aktywowany, by radzić sobie z nowotworem. Ciągle jednak brak zwalidowanych czynników predykcyjnych do stosowania immunoterapii. Nie jest ona, jak dotąd, spersonalizowana i wymaga kolejnych doświadczeń. Jest też obciążona toksycznością, choć odmienną niż przy chemioterapii, a czas do uzyskania odpowiedzi jest dłuższy.

Rak jelita grubego - coraz bliżej prawdziwej personalizacji leczenia systemowego

prof. dr hab. Piotr Wysocki, kierownik Kliniki Onkologicznej Centrum Onkologii w Warszawie, Prezes-Elekt Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej:
Którzy chorzy odnoszą korzyści z terapii antyangiogennej w leczeniu raka jelita grubego? W tym przypadku biomarkerem jest status określonych genów. Okazuje się, że przy obecności genów RAS takie leczenie nie tylko nie pomaga, a szkodzi. Nie odnosi też skutku leczenie w ten sposób chorych o mniejszej sprawności, w starszym wieku. Korzystniejsze wydaje się zastosowanie u nich tylko chemioterapii - w ten sposób podanie tylko jednego leku zmniejsza toksyczność terapii przy jednakowej skuteczności.

Działania niepożądane leków nowotworowych - chemioterapia

dr Jarosław Woroń, Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badań Niepożądanych Leków Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie:
Działania niepożądane mogą pojawiać się u niektórych pacjentów nawet w dawce terapeutycznej. Brak związku z dawką leku występuje u chorych nadwrażliwych na daną substancję. W takich przypadkach, w przeciwieństwie do reakcji alergicznych, nie można przewidzieć ryzyka. Tymczasem racjonalna farmakoterapia musi być i skuteczna, i bezpieczna. Leki onkologiczne powodują najczęściej objawy niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego. Przy spersonalizowanym leczeniu celowanym częste są objawy skórne, a ból neuropatyczny dotyczy 30 proc. chorych po chemioterapii. Istnieją jednak możliwości znoszenia tych objawów.

Działania niepożądane leków nowotworowych - leki celowane

prof. dr hab. Jacek Jassem, Katedra i Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego:
Toksyczność leków oceniana jest według skali CTCAE. Jednak leki ukierunkowane molekularnie, ze względu na swój selektywny mechanizm działania, a także inny sposób podawania, mają również odmienną, niż te stosowane w chemioterapii, toksyczność. Dają też objawy niepożądane, dotąd niespotykane lub występujące w innym nasileniu. Niektóre z tych objawów, np. ciągła, a nie jednorazowa, biegunka, nie mieszczą się w dotychczas stosowanych kryteriach. Stąd potrzeba modyfikacji tych zasad i adaptacji do obecnie używanych leków.

Spersonalizowane leczenie nowotworów na przykładzie raka płuca

prof. dr hab. Paweł Krawczyk, Katedra i Kliniki Pneumonologii, Onkologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie:
13-14 proc. chorych na niedrobnokomórkowego raka płuc przeżywa pięć lat - w tym do 30 proc. chorych zakwalifikowanych do zabiegu operacyjnego. Mediana przeżycia w tej chorobie wzrosła w ciągu ostatnich 30 lat z niecałych 10 do prawie 18 miesięcy, nie ze względu na nowe leki, ale z powodu lepszej opieki nad chorymi. Personalizacja leczenia raka płuca polega na opracowaniu schematu właściwego dla danej osoby, począwszy od badań profilaktycznych, poprzez operację, dobór chemioterapii na podstawie profilu molekularnego i kwalifikację do właściwego leczenia, ukierunkowanego molekularnie.

Jakość życia pacjentów z rakiem jelita grubego

prof. dr hab. Wiesław Tarnowski, Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej i Przewodu Pokarmowego Szpitala im. prof. Witolda Orłowskiego w Warszawie:
Co roku na raka jelita grubego zapada w Polsce 16 tys. osób. Około 80 proc. z nich jest leczonych chirurgicznie i część z nich ma założoną stomię. Jest ona jednym z determinantów jakości życia tych pacjentów. Żyje z nią w Polsce około 40 tys. ludzi. Problemy pacjentów to przede wszystkim nieszczelność układu ze wszystkimi tego konsekwencjami i źle wybrane miejsce wyłonienia stomii. Stomia ogranicza możliwości pełnienia przez pacjentów ról społecznych, powoduje ich wycofywanie się z życia. Konieczność edukacji dotyczy nie tylko całego społeczeństwa, lecz także personelu medycznego: usprawnienia wymagają jego relacje z pacjentami.

Ekonomiczne aspekty leczenia chorych onkologicznie z perspektywy społecznej

dr Rałał Zyśk, Kancelaria Health Economics Consulting:
W Europie Zachodniej ocenia się, że koszty pośrednie leczenia wynoszą 58 proc. Są one generowane przez utratę i zmniejszenie produktywności, koszty opieki nieformalnej, wydatki na zasiłki i świadczenia rehabilitacyjne. Jednak w Polsce przy analizie wpływu refundacji danego leku na budżet płatnika nie uwzględnia się tych kosztów. Nakłady na onkologię w Polsce wzrosły, nie wiadomo jednak, czy zaowocuje to spadkiem umieralności na raka. Finansowe obciążenie społeczne można zmniejszyć poprzez profilaktykę, wczesne wykrywanie nowotworów i dostęp do nowoczesnych terapii.

Nowotwory układu chłonnego. Jaki chłoniak - takie leczenie

dr Katarzyna Bożena Budziszewska, Oddział Diagnostyki Hematologicznej Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie:
Chłoniaki to najbardziej zróżnicowana grupa spośród nowotworów. Co roku zachorowalność na chłoniaki rośnie o 4-5 proc., zwłaszcza u osób powyżej 65 roku życia. Czynniki, które je powodują, to związki chemiczne, leczenie innych nowotworów, wirusy, bakterie oraz leki immunosupresyjne, stosowane po transplantacjach. Objawy choroby to m.in. osłabienie, nocne poty, utrata masy ciała. W diagnostyce chłoniaków stosuje się cytometrię przepływową, badania cytogenetyczne, biopsję i badania obrazowe. O leczeniu decyduje typ chłoniaka i związane z nim zaburzenia genetyczne.

Mielofibroza - mało znany nowotwór z ciężkim przebiegiem

prof. dr hab. Wiesław W. Jędrzejczak, Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego:
W tej chorobie problemem nie są same komórki nowotworowe, ale nienowotworowe fibroblasty, zarastające jamy szpikowe. Efektem tego jest powiększenie się wątroby i śledziony. Objawy to zmęczenie, bóle kostne, świąd, gorączka. Na pierwotną mielofibrozę zapada rocznie 150-300 osób w Polsce, szczególnie starszych. W leczeniu stosuje się przetaczanie krwi, lek cytostatyczny, interferon alfa, sterydy, niekiedy usuwanie śledziony. Jedyną szansę całkowitego wyleczenia daje przeszczepianie komórek krwiotwórczych, jednak jest to możliwe tylko u osób młodszych i bez schorzeń towarzyszących.

Nowotwory trzustki - dlaczego tak śmiertelne?

dr hab. Lucjan Wyrwicz, prof. nadzw., Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii w Warszawie:
Mniej niż 5 proc. pacjentów z nowotworem trzustki żyje 5 lat od postawienia diagnozy. W USA odnotowuje się 6,7 proc. takich przeżyć. Jest to trzynasty nowotwór pod względem zapadalności w świecie. Mediana zachorowań to 71 lat, a zgonów 73 lata. Rak trzustki jest późno rozpoznawany ze względu na położenie narządu i nietypowe objawy. Pierwsza diagnoza stawiana jest zwykle na podstawie usg. Złotym standardem jest EUS - połączenie usg z endoskopią, jednak w Polsce wykonuje się je tylko w czterech ośrodkach. Często nie udaje się dokonać resekcji guza, a chemioterapia i leki celowane nie dają w leczeniu dużych efektów.

Z czego wynikają tak duże różnice w wyleczalności nowotworów?

prof. dr hab. Sergiusz Nawrocki, Klinika Onkologii i Radioterapii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego:
Najmniejsza umieralność na nowotwory jest w Polsce w województwie podkarpackim. Być może dzieje się tak ze względu na zdrowszy styl życia mieszkańców tego regionu (mało palaczy, duża dzietność), a może ze względu na niewłaściwe rejestrowanie przyczyn zgonów. Główne czynniki zachorowań na nowotwór to palenie tytoniu (powoduje 1/3 zgonów na nowotwory) i otyłość (1/5). Szanse na wyleczenie zależą od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania choroby w momencie wykrycia, prawidłowej diagnostyki i wielu innych czynników. Nie na wszystkie te czynniki udaje się oddziaływać. W Polsce względne przeżycie na nowotwory jest niższe o 10-20 proc. niż w Europie ze względu na późne ich rozpoznanie i nieoptymalne leczenie.

Diagnostyka histopatologiczna i molekularna w chorobach nowotworowych - dwugłos genetyka klinicznego i patologa

- prof. dr hab. Włodzimierz Olszewski, Zakład Patologii Centrum Onkologii w Warszawie:
Pobranie najbardziej reprezentatywnego materiału tkankowego do badania jest bardzo istotne dla decyzji o leczeniu. Określenie cech histologicznych, immunohistochemicznych lub molekularnych pozwala na wybór najbardziej dla danego pacjenta odpowiedniej terapii. Polskim osiągnięciem jest to, że wszystkie kobiety z rakiem piersi mają oznaczony receptor HER. Jednocześnie jednak w kraju brakuje patologów (jest ich 450, z czego 1/3 w wieku emerytalnym, a powinno być 1500). Stąd bierze się zbyt długi czas oczekiwania na wynik badania histopatologicznego, gdy tymczasem następuje rozwój choroby.

- prof. dr hab. Paweł Krawczyk, Katedra i Kliniki Pneumonologii, Onkologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie:
Wiele nowotworów ma genetyczne czynniki predykcyjne - dotyczy to nowotworu płuca, piersi, żołądka, jelita grubego i czerniaka - które decydują o metodzie leczenia. Warunkiem przeprowadzenia wiarygodnego badania genetycznego w chorobach nowotworowych jest pełna diagnostyka patomorfologiczna schorzenia. W Polsce nie wszystkie laboratoria są do tego przygotowane, brakuje ujednoliconych norm. Brak też zasad finansowania badań molekularnych i patomorfologicznych. Nie ma obowiązkowej kontroli jakości.

Czy kobiety leczone z powodu nowotworów ginekologicznych mogą zachować płodność - utopia czy fakt?

prof. dr hab. Mariusz Bidziński, Oddział Ginekologii i Patologii Ciąży Szpitala Specjalistycznego "INFLANCKA" w"Warszawie:
Wzrasta liczba nowotworów u kobiet w wieku prokreacyjnym, jednocześnie zwiększa się liczba 5-letnich przeżyć. Możliwość prokreacji u tych pacjentek zależy od rodzaju i natężenia stosowanego leczenia, ale też od ich wieku i zdolności rozrodczych przed chorobą. Istnieje wiele możliwości zachowania tych zdolności u pacjentek: stosowanie leków o mniejszym wpływie na płodność, transpozycja jajników w miejsce, gdzie nie będą napromieniowane, ich stymulacja, a wreszcie mrożenie zarodków lub oocytów. Metoda przyszłości to przeszczep macicy, wykonany dotąd w czterech przypadkach na świecie.

Innowacje w chirurgii onkologicznej i onkologii - elektrochemioterapia w leczeniu raka piersi oraz czerniaka skóry

dr hab. Dawid Murawa, I Oddział Chirurgii Onkologicznej i Ogólnej, Wielkopolskie Centrum Onkologii w Poznaniu:
Elektrochemioterapia to kombinacja elektroporacji błony komórkowej z podaniem chemioterapeutyków. Pod wpływem prądu następuje odwracalny lub nieodwracalny rozpad komórki, a przez utworzone w jej błonie mikropory dostają się cząsteczki, co zwiększa efekt podawanych leków. To efektywna i dobrze tolerowana metoda paliatywnego leczenia nieresekcyjnych nowotworowych zmian w powłokach ciała. Pozwala na poprawę jakości życia chorych. Jednak w Polsce działa zaledwie jeden służący do tego aparat, a metoda nie jest refundowana mimo rekomendacji AOTM. Konieczne są dalsze badania i staranna kwalifikacja chorych, poddawanych temu rozwiązaniu, zależnie od ich stopnia sprawności i oczekiwanej długości przeżycia.

Otyłość i nadwaga największym zagrożeniem onkologicznym XXI w.

dr Barbara Radecka, Opolskie Centrum Onkologii
Na świecie już ponad 30 proc. ludzi ma nadwagę lub otyłość. O otyłości mówimy jako o chorobie przewlekłej, jeśli udział tkanki tłuszczowej w całkowitej masie ciała wynosi ponad 20 proc. u mężczyzn i ponad 25 proc. u kobiet. Problem dotyczy też dzieci i młodzieży. Nie każda otyłość jest tak samo niebezpieczna - groźna jest ta typu "jabłko", czyli brzuszna. Następuje wówczas produkcja substancji toksycznych dla organizmu, powodujących m.in. insulinooporność. Otyłość to czynnik promujący nowotwór. Związany jest z nią rak okrężnicy, odbytnicy, przełyku, piersi, endometrium, nerki, trzustki i pęcherzyka żółciowego. Narzędzia walki z otyłością to kolejno: dieta, aktywność, farmakoterapia i chirurgia. Regulacja masy ciała naprawia metabolizm na poziomie komórkowym.

Zioła i suplementy diety w onkologii: fakty i mity

dr Paul Posadzki, The Centre for Public Health, Liverpool John Moores University
Połowa pacjentów onkologicznych stosuje suplementy diety bez informowania o tym lekarzy, a około 30 proc. z nich metody medycyny niekonwencjonalnej. Robią to w celu lepszego radzenia sobie ze stresem, poprawy odporności i jakości życia. Przegląd badań klinicznych dowodzi, że niektóre z ziół czy suplementów mają potencjał w profilaktyce, leczeniu czy postępowaniu paliatywnym u chorych z nowotworem. Inne jednak nie mają go wcale. Większość roślin i suplementów wchodzi w interakcje ze sobą nawzajem oraz z lekami, ma też działania uboczne. Najwięcej dowodów na znaczenie w profilaktyce raka mają rośliny cebulowate, zwłaszcza czosnek, oraz zielona herbata. Generalnie suplementy powinny być rygorystycznie testowane po względem bezpieczeństwa i skuteczności.

Rakoobrona. Najlepszy czas na działanie jest teraz!- Przedpremierowa projekcja filmu "Gra z rakiem" oraz dyskusja

Magdalena Kręczkowska, Fundacja Dum Spiro-Spero, Mariusz Bober, Fundacja Rosa:
Prezentacja akcji, mającej na celu podniesienie świadomości prozdrowotnej młodzieży i ich opiekunów. Chodzi o popularyzację zasad profilaktyki raka płuca, szyjki macicy i czerniaka - tym nowotworom można i trzeba zapobiegać już w wieku kilkunastu lat. Akcja skierowana jest do osób w wieku 14-19 lat. Obejmuje aktualnie 168 szkół i 42 tys. młodzieży.

Krajowy Rejestr Nowotworów - prognozy epidemiologiczne na następną dekadę

dr Joanna Didkowska, Krajowy Rejestr Nowotworów, Centrum Onkologii w Warszawie:
Nowotwory nie są równie częste we wszystkich grupach wiekowych, dlatego prognoza ich występowania zależy od przewidywanych cech populacji. W Polsce wzrasta liczba osób starszych: w 2030 roku 1/3 ludności będzie powyżej 60 roku życia. Grozi nam epidemia nowotworów, wynikająca ze zmian demograficznych. Można modyfikować tę prognozę, wprowadzając zmiany związane ze stylem życia - tak zaowocowały regulacje prawne, dotyczące palenia - na ich efekt trzeba jednak będzie zaczekać. Obecnie najczęstszym nowotworem pod względem zachorowań u kobiet jest rak piersi, a u mężczyzn - płuca.

Systemy opieki onkologicznej w wybranych krajach a Polska

Łukasz Zalicki, Ernst & Young:
Najbardziej zbliżony do polskiego system opieki zdrowotnej mają Wielka Brytania i Norwegia. Podobnie jak nasz kraj, charakteryzują się dużym stopniem regulacji oraz mechanizmami, które ograniczają dostęp do opieki specjalistycznej. Polska na tle Europy ma niski współczynnik względnej szansy przeżycia pacjentów z chorobami nowotworowymi. Do mechanizmów, mających na celu poprawę efektywności leczenia, w poddanych analizie krajach należą m.in. zastępowanie leczenia szpitalnego innymi formami opieki, tworzenie multidyscyplinarnych zespołów specjalistów, wprowadzenie osoby koordynatora, prowadzącego pacjenta w procesie leczenia. W Polsce ciągle najwięcej środków pochłania opieka szpitalna.

Debata - Rozwiązania systemowe w onkologii : "Strategia Walki z Rakiem w Polsce 2015-2024 - i co dalej?"

Uczestnicy: prof. Jacek Jassem, dr Adam Kozierkiewicz, Mirosław Stachowicz, mec. Paulina Kieszkowska-Kanpik, dr Jacek Łuczak, prof. Romuald Krajewski, min. Piotr Warczyński, dr Paweł Kalbarczyk. Moderator: red. Renata Furman:
Jak do strategii walki z rakiem ma się tzw. pakiet kolejkowy? Potrzeba współpracy z instytucjami odpowiedzialnymi za edukację czy sport w zakresie profilaktyki. Proces leczenia powinien być planowany, a nie przypadkowy, i poddawany ocenie pod względem jakości. Poszczególne placówki powinny wypracować własne rozwiązania. Brak wiary w powodzenie strategii bez dodatkowych nakładów. Konieczność szybkiego stworzenia map potrzeb zdrowotnych - oto niektóre z problemów, dyskutowanych podczas debaty.

Najnowsze zmiany prawne w onkologii - już wprowadzone  i planowane

Paulina Kieszkowska-Knapik, Kancelaria Prawna KRK:
Pakiet kolejkowy został uchwalony "obok" Cancer Planu, przejmując wiele z jego uzasadnień, ale nie wprowadzając mechanizmów, dzięki którym można by ten plan zrealizować. W regulacjach prawnych brak definicji leczenia onkologicznego oraz nowotworu. Wprowadzane zmiany legislacyjne są niejasne - istnieje niebezpieczeństwo, że każdy szpital zinterpretuje nowe przepisy inaczej. Powstają nowe bariery formalne, jak wymóg skierowań do okulisty i dermatologa. Rysuje się szereg szczegółowych problemów, które powinny być wyjaśnione na drodze rozporządzeń.

Stan polskiej radioterapii - raport Uczelni Łazarskiego

dr Jerzy Gryglewicz, Uczelnia Łazarskiego:
W 2013 r. NFZ zawarł w zakresie radioterapii umowy o wartości ponad 768 mln zł. Oznacza to wzrost nakładów. Największy - w teleradioterapii stereotaktycznej. W raporcie stwierdzono nierówny dostęp do świadczeń radioterapii. Przyjmując za wskaźnik nakłady na jednego ubezpieczonego, największa dostępność jest w województwie zachodniopomorskim, najmniejsza - w opolskim. Sposób wyceny świadczeń radioterapii wymusza udzielanie ich w warunkach szpitalnych. Stwierdzono, że w województwie podlaskim hospitalizacja związana z radioterapią jest droższa niż samo świadczenie. Istnieją także procedury stosowania radioterapii poza onkologią. Raport zawiera szczegółowe rekomendacje zmian.